【体験談】治療費が0円!? 妊活中の私が驚いた『高額療養費制度』のしくみ

クリニックの待合室で待つ妊活中の女性 妊活ナビ
この記事は約4分で読めます。

こんにちは、ゆちゃまるです✿

ただいま絶賛ベビ待ち中で、不妊治療に励む毎日を過ごしています♡
あっという間に治療歴3年目に突入しそうです…ぜ!!

さて!!
今回はちょっと驚きの体験をシェアさせてくださ~い!

「お会計、0円です」え?なんだってぇ!?

先日、クリニックで初めての胚移植を受けた帰り際。

体外受精へステップアップしてから、いつもドキドキするお会計タイム!!
クレジットカードを握りしめて受付へ。

いくらかな…
いくらか~な~!!?

そしたらまさかの…

「本日のお支払いはありません」

…って言われたんです!!

「え!? ゼロ円?どうしてですか!?」って思わず聞き返しちゃいました(笑)

だって!!
ゼロ円なわけないやん!?

…でも、ちゃんと理由があったんですよ~!

採卵で8万円→でも移植は0円!?

私のスケジュールはこんな感じ▼

📅 4月28日:採卵 → 約8万円
  ※支払いは5月6日
📅 5月31日:胚移植 → まさかの0円!

この差、すごくないですか!?

実はこれ、「高額療養費制度」のおかげなんです!

高額療養費制度ってなに?

先生に話を聞いている妊活中の夫婦

ざっくり言うと…

1ヶ月の医療費が一定額を超えたら、それ以上は払わなくてOK(または後で戻ってくる)という制度です!

そして、この制度のポイントはここ▼

  • 1ヶ月=月初〜月末単位で計算される
  • 月内に高額な治療が集中すると、お得になることも!

つまり私の場合、

  • 同じ5月内に「採卵(高額)」→「移植」だった
  • 採卵で上限額を超えていた
  • 移植分は“追加負担なし”=0円!

という流れだったんです✿

【重要】月をまたぐと損しちゃうかも!?

実はこの制度、治療日が月をまたぐかどうかで、自己負担額が大きく変わることも。

▼わかりやすく比較すると…

スケジュール支払い額コメント
5月採卵+5月移植採卵8万円+移植0円上限超過でお得!ワーイ
5月採卵+6月移植採卵8万円+移植1万円月をまたいで両方に負担…

つまり!
治療はできるだけ月内にまとめるとお得なんです…!

もちろん、スケジュールは完全には自分で決められないけど、知っておくだけで違いますよね◎

限度額は人によって違う!

この制度の「自己負担の上限額」は、年収や加入している健康保険によって変わります。

例えば、以下のような感じ↓(※一部抜粋)

年収の目安自己負担の上限(月)
約370万円以下約57,600円
約370~770万円約80,100円
約770~1160万円約167,400円

私は370万円以下のゾーンだったので、採卵の時点でこの上限を超えていた→移植は0円というわけでした✿

対象外もあるから注意!

「高額療養費制度」は保険診療のみ対象です!

つまり…

  • 顕微授精などの先進医療
  • 自費の検査やサプリ
  • アシステッドハッチングなどのオプション

↑これらは制度の対象外!!

なので、

「全部が無料になる♪」って思い込むとちょっと危険!

対象と対象外をちゃんと理解しておくのが大事ですね!!

よくある疑問解決!!Q&A

お金と向き合う女性

ネットでいろいろ見ていたら、気になることって皆さん一緒ですね!!
参考になれば嬉しいので、少しだけ抜粋してご紹介します!!

Q. 誰でも使えるの?

→ 健康保険に加入している人なら誰でもOK!

会社員の方も、扶養に入ってる主婦の方も対象になります♪

Q. どうやって申請するの?

→ 「限度額適用認定証」を事前に申請しておくのがおすすめ!

保険証の裏にある保険者(健康保険組合など)に電話すれば、すぐに手続きできます!

これがあれば、病院の窓口での支払いも抑えられるので安心ですよ◎

Q. 後からでも間に合うの?

→ 間に合います!申請は2年以内OK!

「知らなかった~!」という方もまだ間に合うかも♪
早めに確認してみてくださいね✿

まとめ:制度を知るだけで心も家計もラクになる

不妊治療って、身体の負担ももちろんやけど、それ以上にお金の心配もつきません…。
特に私は、お金にきっちりしている性格やから敏感…。

でも!
こんな素敵な制度があるなら、少しでも安心して治療に向き合えるようになりますよね!?

  • 同じ月に採卵&移植をまとめるとお得な場合も!
  • 自費は対象外なので要注意
  • 「限度額適用認定証」の申請は早めに!

私自身、「なんで0円なん!?」って戸惑ったけど、今となっては「知れて本当によかった~!」と思っています。

この経験が、少しでもどなたかの役に立ちますように✿

もし同じような体験がある方は、ぜひコメントやメッセージで教えてくださいね♡

最後にひとこと…

この記事が少しでも、

  • 「知らなかった!」
  • 「役に立ったよ~!」

って思ってもらえたら嬉しいです♡

妊活中は、体にも心にもお金にも、いろんな“頑張り”が必要ですからね。

そんな中でも、制度や知識を味方につけて、笑顔で取り組んでいきましょう♡

頑張るすべてのベビ待ち仲間に、心からのエールを送りま~す✿

コメント

PAGE TOP
タイトルとURLをコピーしました